PTBS nach Krieg und Flucht: Hilfe und Therapien

Krieg und Flucht hinterlassen tiefe Spuren. Millionen Menschen erleben Zerstörung, Gewalt, Angst und Todesgefahr – und selbst wenn sie einem Konflikt physisch entkommen, bleiben seelische Verletzungen bestehen. Eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) betrifft jedoch weit mehr als nur die Psyche. Der extreme Stress kann auch körperlichen Schaden verursachen und das Leben vollständig aus dem Gleichgewicht bringen. Dieser Text erklärt, wie PTBS nach Krieg und Flucht entsteht, wie sie sich äußert und welche Therapien nachweislich helfen können.

Das Wichtigste in Kürze

• PTBS entsteht durch extreme traumatische Erfahrungen wie Krieg, Flucht und Gewalt.
• Typische Symptome sind Angst, Flashbacks, Schlafstörungen, Gereiztheit und innerer Rückzug.
• Eine Psychotherapie ist essenziell und wirkt sowohl psychisch als auch körperlich.
• EMDR gilt als wirksame Spezialmethode für Traumaverarbeitung.
• Stress kann die DNA schädigen – Therapie kann Reparaturprozesse unterstützen.

Was hilft bei einer posttraumatischen Belastungsstörung nach Krieg und Flucht?

Eine posttraumatische Belastungsstörung lässt sich am wirksamsten durch Psychotherapie behandeln. Dazu gehören stabilisierende Verfahren, Konfrontationstherapie, EMDR sowie unterstützende Methoden wie Entspannungsverfahren, Ergotherapie und Skills zur Emotionsregulation. Medikamente helfen nur bei begleitenden Beschwerden wie Schlafstörungen oder Depressionen.

Traumatische Erlebnisse durch Krieg und Flucht

Kriegserfahrungen wirken überwältigend und können sich tief in das Gedächtnis einbrennen. Viele Geflüchtete erreichen einen sicheren Ort erst nach lebensgefährlichen Situationen, die voller Angst, Bedrohung und Ungewissheit waren. Diese extrem belastenden Erlebnisse führen häufig zu akuten Stressreaktionen, die sich als Alpträume, Herzklopfen oder starke Unruhe äußern.

Expertinnen und Experten betonen, dass diese unmittelbaren Reaktionen normal sind, da der Körper versucht, mit dem Erlebten umzugehen. Wenn Geflüchtete in einem sicheren Umfeld ankommen und Unterstützung erhalten, kann sich die psychische Lage oft stabilisieren. Dennoch bleibt das Risiko bestehen, dass sich aus diesen Reaktionen eine dauerhafte Störung entwickelt. Je massiver die Bedrohung, desto höher die Wahrscheinlichkeit einer langfristigen Traumafolgestörung.

Warum PTBS-Betroffene unbedingt ernst genommen werden müssen

Bei manchen Menschen verschwinden die Symptome nicht, sondern verstärken sich über Wochen und Monate. Besonders Personen, die sexualisierte Gewalt oder völligen Kontrollverlust erlebt haben, sind gefährdet, eine PTBS zu entwickeln. Nach außen wirken Betroffene oft unauffällig, doch innerlich kämpfen sie mit Leere, Anspannung und tiefen Zweifeln am Sinn ihres Lebens.

Viele erleben starke Trigger durch alltägliche Reize wie Gerüche, Geräusche oder Bilder. Diese Trigger können Flashbacks auslösen, die Betroffene sofort in die bedroliche Situation zurückwerfen. Mit der Zeit ziehen sich viele zurück, um möglichen Auslösern aus dem Weg zu gehen. Dieses Vermeidungsverhalten kann das Leben stark einengen und zu sozialer Isolation führen. Gleichzeitig steigt die innere Anspannung, was zu Gereiztheit, Schlafstörungen und ständiger Alarmbereitschaft führt.

Psychotherapie als zentrale Hilfe für traumatisierte Menschen

Psychotherapie ist für PTBS-Betroffene unverzichtbar und wirkt sowohl auf die Psyche als auch auf den Körper. Zu Beginn der Behandlung steht die Stabilisierung im Mittelpunkt, um Betroffene wieder handlungsfähig zu machen. Dazu gehören Einzel- und Gruppengespräche sowie ergänzende Angebote wie Ergotherapie und Entspannungsverfahren. Besonders hilfreich sind sogenannte Skills, die Betroffene im Alltag anwenden können, um sich in Stressmomenten im Hier und Jetzt zu verankern.

Ein Beispiel ist das Kneten eines Igelballs, das starke körperliche Reize setzt und den Fokus zurück in die Realität holt. Medikamente kommen nicht gegen die PTBS selbst zum Einsatz, können aber bei begleitenden Problemen wie Depressionen oder Schlafstörungen eine wichtige Unterstützung darstellen. Diese Phase schafft die Grundlage, um später die traumatischen Erinnerungen zu bearbeiten.

Konfrontationstherapie: Erinnerungsbruchstücke ordnen

In der zweiten Behandlungsphase geht es um die gezielte Auseinandersetzung mit dem Trauma. Viele Betroffene erinnern sich nicht lückenlos an das Geschehen; stattdessen liegen die Erinnerungen wie ungeordnete Fragmente im Gedächtnis verstreut. Diese Unordnung führt oft zu Flashbacks und intensiven Angstreaktionen. In der Therapie werden die Bruchstücke Stück für Stück benannt und in einen klaren Ablauf gebracht.

Dabei werden alle Sinnesebenen einbezogen, also Gedanken, Emotionen, Gerüche und Körperreaktionen. Durch diese Strukturierung entsteht eine kohärente Erinnerung, die ihren Schrecken verlieren kann. Die Angst nimmt mit der Zeit ab, und Betroffene gewinnen Handlungssicherheit zurück. Durch die chronologische Verarbeitung wandern die Erlebnisse symbolisch in das „Regal der Vergangenheit“, wo sie weniger Einfluss auf das aktuelle Leben haben.

EMDR: Augenbewegungen zur Desensibilisierung

EMDR ist eine spezialisierte Form der Traumatherapie, deren Wirksamkeit wissenschaftlich belegt ist. Auch hier wird zunächst das belastende Erlebnis besprochen und in Gedanken aktiviert. Währenddessen folgen Betroffene den Fingerbewegungen der Therapeutin oder des Therapeuten mit den Augen. Diese bilaterale Stimulation hilft offenbar dabei, die emotionalen Belastungen von den traumatischen Bildern zu entkoppeln.

Ziel ist es, dass das Trauma zukünftig nicht mehr überwältigend wirkt. Die Methode kombiniert Erinnerungsarbeit mit rhythmischen Augenbewegungen, wodurch eine neue Verarbeitung des Geschehens ermöglicht wird. Die genaue Wirkweise ist noch nicht vollständig verstanden, doch die Behandlung zeigt oft deutliche Erfolge. In der Regel reichen bis zu 25 Sitzungen aus, und die Kostenübernahme durch die Krankenkasse ist für Erwachsene mit PTBS gesichert.

Wie traumatischer Stress die DNA schädigen kann

Traumatischer Stress wirkt tief in den Körper hinein und kann körperliche Schäden verursachen. In den Zellkernen befindet sich die DNA, die den Bauplan für alle Körperfunktionen enthält. Starker Stress kann dort Brüche verursachen, die den Informationsfluss zwischen Zellen beeinträchtigen.

Das führt dazu, dass biologische Prozesse gestört werden und der Körper schlechter funktioniert. Studien zeigen jedoch, dass Psychotherapie die Reparaturmechanismen der Zellen stärken kann. Dadurch können Schäden an der DNA wieder rückgängig gemacht werden. Diese Erkenntnis unterstreicht, dass psychische Belastungen eng mit körperlichen Folgen verbunden sind und dass Therapie auch im biologischen Sinne heilsam wirkt.

Fazit

PTBS nach Krieg und Flucht ist eine ernste und komplexe Erkrankung, die Körper und Psyche zugleich belastet. Doch moderne Therapien wie EMDR, Konfrontationsverfahren und stabilisierende Maßnahmen bieten echte Chancen auf Heilung. Wer traumatisiert ist, braucht Verständnis, Sicherheit und professionelle Unterstützung. Je früher Betroffene passende Hilfe erhalten, desto besser sind ihre langfristigen Aussichten. Die Behandlung stärkt nicht nur die Seele, sondern auch den Körper – bis hinein in die Zellen.